Я бы так сказал: большинство антибиотиков разлагаются в печени 80% и в почках 20%.
Алкоголизм- заболевание сложное. И пока организм более- менее справляется с нагрузкой, в стадии компенсации, у алкоголиков метаболизм повышен. Т. е. обычные дозы антибиотиков могут оказаться неэффективны и дозу антибиотиков, в теории, нужно повышать (но никто из врачей на практике этого не делает- нет никаких методических рекомендаций по этому вопросу). А вот когда уже есть заболевания почек и печени на фоне хронического алкоголизма- обычные дозы антибиотиков становятся суб- токсичны.
Что будет, если запивать антибиотики водкой? Ну, мы ведь принимаем антибиотики не для удовольствия, а для лечения заболеваний. Пневмонии, например. И если при пневмонии, когда уже есть интоксикация организма, еще и водки хлобыстнуть, то это здоровья явно не прибавит. Действие антибиотиков, впрочем, теоретически должно усилиться из- за повышенного токсического воздействия инфекции на печень- но состояние больного при этом ухудшится из- за повышенной интоксикации. Так что врачи предпочитают не разгадывать головоломки, а просто запрещают больным пить.
К сожалению, в медицине допущены серьезные пробелы относительно лечения больных, находящихся в состоянии алкогольной интоксикации. Приведу два примера.
Будучи студентом медвуза в конце 90х, имел возможность наблюдать больных с переломами ног на вытяжении в травматологии. Они там неделями лежали в кроватях. Не было аппаратов Елизарова (точнее были, но за деньги), не было пластин для наружной и внутренней фиксации (точнее, были, но за деньги), хирурги не хотели оперировать (точнее, хотели, но за деньги), а вот денег у населения не было. И вот, таким безденежным проводили спицу через пяточную кость, подвешивали груз и- лежи, дорогой товарищ, пока отек не спадет и кости сами не срастутся. Ну, или пока родственники денег не соберут. Таковы были реалии отечественной медицины. И вот, большинство этих людей получили травмы по- пьяни и в больнице были всю дорогу "на стакане". Родственники им тихонько приносили, мед. персонал закрывал глаза. Если было нечего пить- срывались в белую горячку, а белочка у человека с поломанной ногой, даже одной, вещь страшная: идет такое смещение костей, что уже нормально до купы и не соберешь, нагноение, ампутация, возможно, смерть. Я к тому, что вот на таких больных и следовало изучать взаимодействие антибиотиков с алкоголем, но этого не было сделано.
Другой пример из истории: на парусных кораблях матросам выдавали спиртные напитки: вино, ром, грог. На это были причины: смертность от кишечных инфекций на кораблях зашкаливала, но те, кто систематически употреблял алкоголь болели реже и легче. Выбор был: или терять экипажи почти целиком в дальнем плавании ( у Магеллана из 250 человек вернулось 15) или ставить морякам выпивку. И вот этот огромный опыт употребления алкоголя в медицинских целях, его влияние на кишечные инфекции, к сожалению пропал втуне.